Melasma – Causas y tratamientos disponibles

El melasma es una de las condiciones dermatológicas más comunes en los costarrincenses y, a la vez, una de las más frustrantes para quienes lo padecen. Se caracteriza por la aparición de manchas oscuras en la piel, sobre todo en el rostro, y suele afectar la autoestima de muchas personas.

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¿Qué es el melasma?

El melasma es un trastorno de hiperpigmentación caracterizado por manchas marrones o grisáceas, generalmente simétricas, que aparecen sobre todo en el rostro: frente, mejillas, labio superior y nariz. No supone un riesgo para la salud física, pero sí impacta la autoestima y la calidad de vida. Es más frecuente en mujeres y en fototipos de piel intermedios a oscuros.
En Skin Care Center Heredia, Costa Rica, Tatiana Siles y su equipo abordan el melasma con un enfoque clínico integral que combina diagnóstico preciso, protocolos médicos avanzados y educación del paciente.

Causas del melasma

El origen del melasma es multifactorial. Entre los factores más relevantes se encuentran:

  • Cambios hormonales: embarazo, anticonceptivos o terapia hormonal.

  • Exposición a radiación ultravioleta y luz visible: principales desencadenantes y agravantes.

  • Predisposición genética: antecedentes familiares aumentan el riesgo.

  • Inflamación cutánea y uso de cosméticos o fármacos irritantes: pueden empeorar la pigmentación.

  • Estrés crónico y alteraciones del sueño: favorecen la desregulación de mediadores inflamatorios y hormonales.

La alimentación y su influencia en las manchas

La dieta por sí sola no causa melasma, pero puede influir en procesos inflamatorios y oxidativos que modulan la pigmentación. Las siguientes recomendaciones se aplican de forma personalizada en consulta:

Alimentos a moderar

  • Azúcares añadidos y harinas refinadas por su impacto en el índice glucémico.

  • Ultraprocesados con grasas trans y exceso de sodio.

  • Alcohol en exceso.

  • En casos seleccionados, valorar la moderación de lácteos o soya si existe sensibilidad individual.

Alimentos recomendados

  • Ricos en antioxidantes: cítricos, frutos rojos, vegetales de hoja verde, brócoli.

  • Fuentes de omega‑3: pescados grasos, semillas y frutos secos naturales.

  • Aporte adecuado de vitaminas A, C, E y folatos.

  • Hidratación diaria suficiente.

Estas pautas complementan el plan profesional, pero la piedra angular del éxito sigue siendo la fotoprotección constante y los protocolos médicos adecuados.

Diagnóstico profesional en Skin Care Center Heredia

Un diagnóstico correcto es esencial para elegir el tratamiento más eficaz. En Skin Care Center:

  • Analizamos el patrón, localización y desencadenantes de las manchas.

  • Clasificamos la profundidad del pigmento en epidérmico, dérmico o mixto.

  • Revisamos hábitos de exposición solar, rutina cosmética, estado de la barrera cutánea y antecedentes hormonales.
    Este abordaje permite diseñar un protocolo personalizado y seguro para cada paciente.

Tratamientos médicos especializados para el melasma

En Skin Care Center Heredia trabajamos con protocolos médicos que han demostrado eficacia clínica y buena tolerancia, adaptados a fototipo, sensibilidad y profundidad del melasma.

1) pHformula – Línea MELA Resurfacing

Programa médico orientado a normalizar la melanogénesis y renovar la superficie cutánea con control y seguridad.

Activos clave del sistema MELA:

  • Ácido mandélico: alfa‑hidroxiácido de mayor peso molecular. Realiza exfoliación progresiva con menor irritación, ideal en pieles sensibles o fototipos altos.

  • Ácido lactobiónico: poli‑hidroxiácido con potente acción antioxidante e hidratante; aporta luminosidad y refuerza la barrera cutánea.

  • Ácido fítico y complejos quelantes: ayudan a modular la actividad de la tirosinasa y a reducir el estrés oxidativo implicado en la hiperpigmentación.

  • Retinoides de liberación controlada: favorecen el recambio epidérmico, mejoran la textura y regulan la distribución de melanina.

  • Niacinamida y antioxidantes estabilizantes: apoyan la función barrera, calman la inflamación de bajo grado y contribuyen a uniformar el tono.

Beneficios esperados:

  • Disminución gradual de la intensidad y extensión de las manchas.

  • Textura más uniforme y piel con mayor luminosidad.

  • Reducción de recaídas cuando se acompaña de fotoprotección y rutina domiciliaria.

  • Alta tolerancia gracias al resurfacing controlado y escalable.

Plan de sesiones:
Se programan ciclos seriados con ajustes en concentración y frecuencia según fototipo, tolerancia y evolución clínica. Las revisiones periódicas permiten optimizar el plan y prevenir irritaciones.

2) MCCM – Línea TRX con Exosomas y Microagujas

Protocolo avanzado que combina microagujas con activos biotecnológicos para mejorar la penetración y modular la pigmentación.

Activos y tecnología clave:

  • Exosomas: vesículas nanométricas con señales bioactivas que favorecen la comunicación celular, la reparación tisular y la modulación inflamatoria.

  • Ácido tranexámico (TRX): despigmentante que interfiere en rutas implicadas en el exceso de melanina; útil en melasma persistente y en prevención de rebotes.

  • Péptidos bioactivos y factores de crecimiento: apoyan la renovación epidérmica y mejoran la calidad de la matriz dérmica.

  • Vehiculización por microagujas: crea microcanales controlados que incrementan la biodisponibilidad de los activos, optimizando sus resultados.

Beneficios esperados:

  • Mejora de manchas resistentes o de difícil respuesta.

  • Disminución de la inflamación subclínica con tono más uniforme.

  • Sinergia con protocolos de resurfacing y con la rutina domiciliaria.

  • Resultados progresivos y sostenibles con series de sesiones y mantenimiento.

Plan de sesiones:
Se indica un plan en series, con periodicidad ajustada al estado de la barrera cutánea, fototipo y respuesta previa. La fotoprotección estricta es obligatoria.

Cuidado en casa: clave para resultados duraderos

El éxito del tratamiento depende en gran medida de la constancia en casa.
En Skin Care Center Heredia puedes adquirir tu kit de cuidado en casa personalizado, diseñado para complementar los tratamientos clínicos y garantizar resultados más duraderos. Estos kits suelen incluir:

  • Fotoprotector de amplio espectro SPF 50+, indispensable para prevenir la reaparición de manchas.

  • Agentes despigmentantes y antioxidantes seleccionados por nuestro equipo.

  • Limpiadores e hidratantes con buena tolerancia para preservar la barrera cutánea.
    La rutina se ajusta según tu tipo de piel, tolerancia y estación del año, con controles periódicos para medir avances y evitar recaídas.

Recomendaciones adicionales de estilo de vida

  • Fotoprotección física diaria: uso de sombreros de ala ancha, gafas y preferencia por la sombra en horas de mayor radiación.

  • Evitar cosméticos o procedimientos irritantes sin valoración profesional, especialmente en fototipos altos.

  • Gestión del estrés y mejora del sueño para reducir picos inflamatorios y desbalances hormonales.

  • Reaplicación del fotoprotector cada dos o tres horas durante la exposición diurna y refuerzo con filtros de luz visible cuando sea necesario.

Preguntas frecuentes

¿El melasma se cura definitivamente?
No existe una cura definitiva, pero se puede controlar y mejorar de forma sostenida con protocolos médicos, fotoprotección y hábitos adecuados.

¿Cuántas sesiones necesito?
Depende del fototipo, la profundidad de las manchas y la adherencia a la rutina domiciliaria. Tras el diagnóstico, Tatiana Siles y su equipo proponen un plan personalizado con revisiones periódicas.

¿El ácido tranexámico es seguro?
En protocolos profesionales supervisados, el uso tópico con microagujas presenta un buen perfil de tolerancia y eficacia en melasma.

¿Puedo maquillarme durante el tratamiento?
Sí, con fórmulas no comedogénicas y retirando el maquillaje correctamente. Existen bases con filtros minerales que ayudan frente a la luz visible.

¿Qué protector solar recomiendan?
De amplio espectro SPF 50+, preferentemente con filtros minerales o combinados según tu tipo de piel y tolerancia, para facilitar la reaplicación.

¿Por qué reaparecen las manchas si ya habían mejorado?
El melasma es crónico y fotosensible. Sin fotoprotección constante y rutina de mantenimiento, puede haber rebotes incluso tras buenos resultados.

Conclusión

El manejo exitoso del melasma exige diagnóstico preciso, protocolos clínicos eficaces y constancia en casa. En Skin Care Center Heredia, Costa Rica, la combinación de pHformula MELA resurfacing y MCCM TRX con exosomas y microagujas, junto con educación en fotoprotección, hábitos saludables y un kit domiciliario personalizado, permite alcanzar resultados visibles y sostenibles.
Tatiana Siles y su equipo te acompañan en cada paso con un plan a tu medida, controles periódicos y recomendaciones prácticas para recuperar un tono más uniforme, luminoso y una piel saludable a largo plazo.
Agenda tu cita en Skin Care Center Heredia y descubre cómo podemos ayudarte a transformar tu piel.