El acné es una condición inflamatoria del folículo pilosebáceo que puede presentarse de diferentes maneras. Reconocer correctamente el tipo de acné es fundamental para elegir el tratamiento adecuado, ya que cada forma progresa y reacciona de forma distinta. A continuación se presentan todos los tipos de acné según la clasificación clínica y dermatológica moderna.
1. Acné comedogénico (no inflamatorio)
Puntos negros (comedones abiertos)
Se forman cuando el poro se obstruye con sebo y células muertas. El color oscuro no es suciedad, sino oxidación del sebo al contacto con el aire. Suelen aparecer en nariz, frente y mentón.
Puntos blancos (comedones cerrados)
Ocurren cuando el poro se tapa completamente. Son pequeños bultos del color de la piel y son más difíciles de extraer porque están cubiertos por una fina capa epidérmica.
2. Acné papuloso (inflamatorio leve)
Se caracteriza por pápulas pequeñas, rojas y dolorosas. No contienen pus. Indican que ya hay inflamación activa en la piel.
3. Acné pustuloso (inflamatorio moderado)
Son lesiones rojas con centro blanco o amarillento, llenas de pus. Suelen ser dolorosas y pueden dejar marcas si se manipulan. Es común en brotes hormonales y en piel con barrera debilitada.
4. Acné nodular (inflamatorio severo)
Lesiones profundas, duras y muy dolorosas. No presentan pus visible. Pueden durar semanas y dejar cicatrices si no se tratan adecuadamente.
5. Acné quístico (severo)
Lesiones grandes, inflamadas y llenas de pus. Son extremadamente dolorosas y tienen alto riesgo de dejar cicatrices. Ocurren cuando la infección del folículo se profundiza.
6. Acné conglobata
Forma severa que incluye nódulos y quistes interconectados. Produce inflamación extensa y puede formar túneles bajo la piel. Deja cicatrices profundas.
7. Acné fulminans
Es una emergencia dermatológica. Aparece de forma súbita, con fiebre, dolor articular y ulceraciones. Es muy poco común pero importante dentro de la clasificación.
8. Acné mecánico
Causado por fricción, presión o roce constante. Común en deportistas, uso de cascos, mascarillas o ropa ajustada.
9. Acné cosmético
Aparece por el uso de productos comedogénicos, aceites pesados, siliconas o cosmética inadecuada para el tipo de piel. Suele presentarse como brotes pequeños en zonas donde se aplican cosméticos.
10. Acné inducido por medicamentos
Algunos medicamentos pueden desencadenar brotes, como corticoides, anticonceptivos específicos, fármacos hormonales, antidepresivos y vitaminas B6 y B12 en exceso. Generalmente se presenta como brotes uniformes.
11. Acné fúngico (foliculitis por Malassezia)
No es acné verdadero, pero se confunde con él. Es causado por levaduras. Aparece como brotes uniformes que pican, especialmente en pecho, espalda, brazos y a veces rostro.
12. Acné adulto
Afecta principalmente a mujeres mayores de 25 años. Puede deberse a hormonas, estrés, barrera cutánea debilitada o cosméticos. Suele aparecer en mejillas, mandíbula y mentón.
13. Acné hormonal
Ligado a fluctuaciones del ciclo menstrual. Se caracteriza por lesiones profundas, dolorosas y cíclicas, especialmente antes del período.
14. Acné por barrera cutánea dañada
Ocurre cuando la barrera de la piel está debilitada. Se presentan brotes pequeños, enrojecimiento y sensibilidad extrema. El daño de la barrera facilita la inflamación.
15. Acné por estrés (cortisol alto)
El estrés aumenta la producción de cortisol, el cual eleva la inflamación y la producción de sebo. Los brotes suelen ser pequeños e inflamados.
16. Acné por alimentación
Se agrava con alimentos inflamatorios como azúcar, lácteos, harinas refinadas y comida ultra procesada. Puede coexistir con otros tipos de acné.
Resumen de clasificación
No inflamatorio: puntos negros y puntos blancos.
Inflamatorio: pápulas, pústulas, nódulos, quistes.
Variantes modernas: acné hormonal, adulto, cosmético, mecánico, fúngico, por estrés, por medicamentos, por barrera dañada.
Identificar el tipo de acné permite un tratamiento más seguro, personalizado y efectivo. Cada caso debe ser evaluado para elegir el protocolo adecuado.
